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中華婦產科雜志社
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《中華婦產科雜志》由中華醫學會主辦、北大核心期刊,CSCD核心期刊,統計源期刊,綜合影響因子為0.762。中華婦產科雜志主要報道我國婦產科領域領先的科研成果及臨床經驗。
  • 主管單位:中國科學技術協會
  • 主辦單位:中華醫學會
  • 國際刊號:0529-567X
  • 國內刊號:11-2141/R
  • 出版地方:北京
  • 郵發代號:2-63
  • 創刊時間:1953
  • 發行周期:月刊
  • 期刊開本:A4
  • 復合影響因子:2.752
  • 綜合影響因子:1.707
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中華婦產科 2010年5期雜志 文檔列表

中華婦產科雜志會議紀要

第三次全國婦科盆底學術會議紀要

摘要:由中華醫學會婦產科學分會婦科盆底學組主辦、江蘇省醫學會承辦的“第三次全國婦科盆底學術會議”于2009年8月28-30日在江蘇省南京市召開。本次大會采用主題發言、大會發言、手術錄像演示講解和熱點問題辯論等多種形式進行報告交流,同時現場對與會婦科醫師進行了關于中國婦科泌尿學現狀的問卷調查,會議內容豐富,
323-325
中華婦產科雜志盆底功能障礙性疾病

妊娠晚期壓力性尿失禁患者盆底三維超聲的觀察

摘要:目的 應用經會陰盆底三維超聲觀察妊娠晚期壓力性尿失禁(SUI)患者的盆隔裂孔形態結構特征.方法 選取2008年10月至2009年3月在上海交通大學附屬第六人民醫院婦產科定期行產前檢查的單胎妊娠、孕周為37-41周的初產孕婦145例(妊娠晚期組),其中有SUI癥狀者38例(SUI孕婦),無SUI癥狀者107例(非SUI孕婦);同期選擇50例未孕、未產的健康婦女作為對照組.兩組婦女均行經會陰盆底三維超聲檢查,觀察并比較各組婦女的盆隔裂孔形態結構及特征,測量各組婦女在靜息、Vasalva動作和縮肛動作3種狀態下的盆隔裂孔大小、恥骨直腸肌厚度及恥骨直腸肌角度.結果 妊娠晚期組孕婦盆底結締組織結構疏松,部分患者出現肛提肌撕脫的圖像;對照組婦女盆隔裂孔形態呈菱形,結構完整緊湊,盆隔裂孔內尿道、陰道、直腸從前至后呈直線依次排列,盆隔裂孔兩側恥骨直腸肌對稱且連續性好.在靜息、Valsalva動作及縮肛動作3種狀態下,妊娠晚期組孕婦的盆隔裂孔面積分別為(15.2±1.9)、(16.4±2.0)和(13.6±1.9)cm^2,恥骨直腸肌厚度分別為(0.72±0.11)、(0.68±0.14)和(0.77±0.11)cm,恥骨直腸肌角度分別為(60±8)°、(57±10)°和(64±14)°,均明顯大于對照組婦女[分別為(11.2±2.6)、(14.5±4.5)和(9.2±2.6)cm2,(0.66±0.10)、(0.67±0.14)和(0.71±0.14)cm,(50±4)°、(51±5)°和(46±5)°;P〈0.05].妊娠晚期組SUI孕婦在各種狀態下的盆隔裂孔前后徑、周徑及面積均明顯大于非SUI孕婦(P〈0.05);在縮肛動作時,除SUI孕婦的恥骨直腸肌厚度明顯小于非SUI孕婦(P〈0.05)外,其余狀態下的恥骨直腸肌厚度及各種狀態下的恥骨直腸肌角度兩者間比較,差異均無統計學意義(P〉0.05).結論 妊娠晚期女性盆底解剖結構發生重塑,與未育婦女比較,其盆底結締組織結構疏松、盆隔裂孔增大.妊娠?
326-330
中華婦產科雜志消息

其勝醫用幾丁糖用于術后防粘連臨床應用論文及典型病例報告有獎征集

摘要:手術后組織粘連是手術醫師關注的一個棘手的問題,雖然隨著抗生素的應用和微創手術的普及,粘連的發生率有所下降,但是仍不能避免術后組織粘連的發生。為了交流醫用幾丁糖用于術后防粘連的臨床效果和經驗,《中華婦產科雜志》編委會與上海其勝生物制劑有限公司聯合主辦“其勝醫用幾丁糖用于術后防粘連臨床應用論文及典型病例報告有獎征集”活動。
337-337
中華婦產科雜志盆底功能障礙性疾病

基因表達譜芯片在盆腔器官脫垂發病相關基因檢測中的應用

摘要:目的 應用基因表達譜芯片檢測絕經后盆腔器官脫垂(POP)患者與絕經后非POP患者子宮主韌帶組織中差異表達的基因,探討POP發生的分子機制.方法 選擇2007年1-5月在北京協和醫院婦產科手術的絕經后POP患者3例為POP組,同期因婦科良性疾病行子宮全切除術的絕經后非POP患者3例為對照組.獲取兩組患者的子宮主韌帶組織,進行組織來源確定及形態學觀察;應用基因表達譜芯片篩選兩組子宮主韌帶組織中的差異表達基因,并進行功能分析;采用實時熒光定量PCR技術驗證所篩選的差異表達基因的表達水平.結果 POP組患者子宮主韌帶組織中膠原纖維與平滑肌束失去正常的排列,形態紊亂,可見膠原纖維斷裂,平滑肌束細碎.采用基因表達譜芯片共篩選出179個差異表達的基因,其中包括加個功能未知的基因.107個基因在POP組中表達上調,72個基因在POP組中表達下調.差異基因涉及多種功能蛋白和代謝通路,其中Wnt信號傳導通路的變化最顯著(P=0.000).實時熒光定量PCR技術檢測證實,COL1A1、DKK1、SFRP1、FZD5、WNT16b基因在POP組中的表達水平分別為2.98±1.40、3.03±0.48、8.13±4.42、5.19.4±3.50和12.40±3.88,均明顯高于對照組(分別為1.09±0.08、1.20±0.18、0.41±0.51、0.87±0.24和1.40±0.47,P〈0.05),與基因表達譜芯片的檢測結果一致.結論 POP的病理牛理過程復雜,涉及多種功能蛋白和代謝通路,其中Wnt信號傳導通路拮抗劑DKK1、SFRP1介導的神經退行性病變可能與POP的發病密切相關.
342-347
中華婦產科雜志臨床研究

人類白細胞抗原G基因14bp缺失多態性與重度子癇前期發病的關系

摘要:目的 探討人類白細胞抗原G(HLA-G)基因第8外顯子14 bp缺失多態性與重度子癇前期發病的關系.方法 選擇2008年10月至2009年2月在鄭州大學第三附屬醫院婦產科住院的42例孕晚期重度子癇前期孕婦及其新生兒為重度子癇前期組.另選擇同期正常孕晚期孕婦及其新生兒45例為健康晚孕組,兩組孕婦均為漢族居民.采用PCR技術對兩組孕婦及其新生兒進行HLA-G基因第8外顯子14 bp缺失多態性的等位基因分析,分別比較兩組孕婦及其新生兒之間等位基因及基因型的頻率分布,通過母、兒基因型配伍,比較兩組間基因型配伍頻率分布的差異.結果 (1)重度子癇前期組中母、兒均為14 bp缺失純合子(-14 bp/-14 bp)的基因型配伍的頻率為14%(6/42),顯著低于健康晚孕組的33%(15/45),兩組比較,差異有統計學意義(P=0.038);(2)重度子癇前期組孕婦HIA-G第8外顯子14 bp缺失多態性的等位基因頻率、基因型頻率與健康晚孕組比較,差異均尤統計學意義(P〉0.05);(3)重度子癇前期組新生兒HLA-G第8外顯子14 bp缺失多態性等位基因+14 bp頻率為44%(37/84)、-14 bp為56%(47/84),健康晚孕組新生兒+14 bp為30%(27/90)、-14 bp為70%(63/90),兩組比較,差異雖無統計學意義,但存在差異性趨勢(P=0.055);重度子癇前期組新生兒(-14 bp/-14 bp)基因型頻率為29%(12/42),與健康晚孕組的49%(22/45)相比,存在差異性趨勢(P=0.052).結論 中國漢族孕婦中,HIJA-G第8外顯子14 bp缺失多態性與重度子癇前期的發病有關;母、兒均為缺失純合子(-14 bp/-14 bp)基因型配伍者,發生重度子癇前期的風險會降低.
348-352

妊娠期及產褥期合并顱內靜脈竇血栓患者的臨床特點及結局

摘要:目的 探討妊娠期及產褥期合并顱內靜脈竇血栓的臨床特點及結局.方法 選擇2002年1月-2009年10月首都醫科大學宣武醫院住院并分娩的孕產婦共15 652 例,發生顱內靜脈竇血栓24例,其中發生于妊娠期7例,產褥期17例.對24例妊娠期及產褥期合并顱內靜脈竇血栓患者的臨床資料進行回顧性分析,分析患者的發病原因、臨床表現、影像學檢查及其他輔助檢查、治療及結局等.結果 (1)發生率及發病原因:妊娠期及產褥期合并顱內靜脈竇血栓發生率為0.15%(24/15 652),其中,發生于產褥期17例(71%,17/24),妊娠期7例(29%,7/24).24例患者中,合并重度子癇前期5例,妊娠劇吐5例,貧血1例;自然分娩后發生9例,剖宮產術分娩后發生8例.(2)臨床表現:24例患者中,22例(92%,22/24)出現頭痛,16例(67%,16/24)出現惡心嘔吐,15例(63%,15/24)出現抽搐,6例(25%,6/24)出現視物不清.入院時意識不清8例(33%,8/24),一側肢體活動障礙3例(13%,3/24),合并發熱8例(33%,8/24).(3)影像學檢查及其他輔助檢查:行數字減影血管造影(DSA)檢查12例,磁共振成像(MRI)及磁共振靜脈血管造影(MRV)檢查23例;顯示上矢狀竇血栓形成15例;眼底檢查示視神經乳頭水腫4例,13例患者的腦脊液常規及生化檢測結果基本正常;高脂血癥6例,部分活化凝血活酶時間(AFTT)異常7例,國際標準化比值(INR)異常5例,血小板計數異常升高3例,D二聚體陽性4例,血紅蛋白〈10 g/L 1例,紅細胞壓積(HCT)異常4例,10例血纖維蛋白原(Fib)結果〉4 g/L,,(4)治療經過及妊娠結局:7例妊娠期顱內靜脈竇血栓患者中,2例孕晚期合并重度子癇前期患者立即行剖宮產術結束妊娠,術后積極降壓、解痙、脫水、抗凝治療后,母子痊愈出院.5例妊娠早期合并顱內靜脈竇血栓患者中,1例行鉗刮術后抗凝治療,痊愈出院;2例行血管內溶栓治療后病情好轉,?
358-362

人附睪分泌蛋白4聯合CA125在卵巢惡性腫瘤與子宮內膜異位癥鑒別診斷中的價值

摘要:目的探討血清人附睪分泌蛋白4(HE4)聯合CA125水平檢測在卵巢惡性腫瘤與子宮內膜異位癥鑒別診斷中的價值。方法采用酶聯免疫吸附試驗(ELISA)檢測卵巢子宮內膜異位囊腫(內異癥組)46例、卵巢上皮性癌(卵巢癌組)36例、卵巢非內膜異位良性腫瘤(良性腫瘤組)60例和健康婦女(對照組)50例血清中HFA和CA125水平,結果以中位數表示。血清HE4和CA125正常值分別為0~150pmo/L和0~35kU/L,單獨或聯合檢測時,其中任一指標高于正常上限即定為陽性。通過制作受試者工作特征(ROC)曲線,以曲線下面積(AUC)反映診斷的準確性;以Mann.Whitney U檢驗及相關性分析探討兩項指標單獨或聯合檢測用于診斷卵巢內異癥囊腫的價值。結果(1)HFA水平:內異癥、對照、良性腫瘤組婦女血清HE4水平分別為52.4、51.0、50.0pmol/L,3組比較,差異無統計學意義(P〉0.05),卵巢癌組患者HE4水平為507.5pmol/L,與其他3組分別比較,差異均有統計學意義(P〈0.05)。(2)CA125水平:卵巢癌、內異癥、良性腫瘤及對照組婦女血清CA125水平分別為743.0、84.9、15.4、11.5kU/L,卵巢癌組與其他3組比較,差異均有統計學意義(P〈0.05)。(3)單項檢測結果:卵巢癌組以內異癥組為參照時,HFA和CA125單項檢測的AUC分別0.933和0.821,其特異度為95%時的敏感度分別為79.6%和49.0%;內異癥組以對照組為參照時的AUC為0.453;以良性腫瘤組為參照時的AUC為0.496。(4)聯合檢測結果:卵巢癌組以內異癥組為參照時,HFA聯合CA125檢測的AUC為0.936,其特異度為95%時的敏感度為81.0%。結論HE4水平可作為卵巢內異癥囊腫的鑒別診斷依據之一,HFA聯合CA125水平檢測能有效鑒別卵巢內異癥囊腫和卵巢惡性腫瘤。
363-366
中華婦產科雜志會議征文

全國婦科腫瘤規范化治療及新進展學術研討會征文通知

摘要:婦科腫瘤的治療一直是婦科醫師關注和探索的焦點,近年來,也取得了長足的發展。手術、藥物治療(包括化療)一直被視為婦科腫瘤的主要治療手段,手術與化療、放療、免疫治療等相結合的綜合治療也已成為婦科惡性腫瘤治療的發展趨勢;規范化、微創化、個體化、人性化仍是婦科腫瘤治療的發展方向。
366-366
中華婦產科雜志臨床研究

子宮內膜漿液性乳頭狀癌組織中Her-2/neu基因的擴增和蛋白表達及其意義

摘要:目的 檢測Her-2/neu基因在子宮內膜漿液性乳頭狀癌(UPSC)中的擴增和蛋白表達情況,并分析其臨床意義.方法 回顧性分析1996年1月-2006年1月在復旦大學附屬腫瘤醫院手術治療的36例UPSC患者的臨床病理資料,分別用顯色原位雜交和免疫組化法檢測Her-2/neu基因在UPS組織中的擴增和蛋白表達情況,并對兩種方法進行對比分析;采用單因素log-rank檢驗、多因素Cox同歸法分析影響UPSC預后的因素.同時隨機選擇同期收治、臨床資料完整的136例Ⅰ型子宮內膜樣腺癌作為對照,行免疫組化法檢測其Her-2/neu蛋白的表達.結果 免疫組化法檢測顯示,UPSC患者Her-2/neu蛋白陽性表達率為36.1%(13/36), Ⅰ型子宮內膜樣腺癌患者為6.6%(9/136),兩者比較,差異有統計學意義(P=0.000).顯色原位雜交法檢測顯示,UPSC患者Her-2/neu基因高度擴增率為11.1%(4/36).顯色原位雜交和免疫組化法檢測的符合率為100%.36例UPSC患者中,手術病理分期Ⅲ~Ⅳ患者的Her-2/neu蛋白陽性表達率為50.0%(11/22),明顯高于Ⅰ~Ⅱ期患者的14.3%(2/14,P=0.030);而不同肌層浸潤深度、病理類型構成、病理分化程度及有無脈管侵犯、p53蛋白、雌激素受體(ER)、孕激素受體(PR)表達患者間Her-2/neu蛋白陽性表達率比較,差異均無統計學意義(P〉0.05).單因素分析顯示,Her-2/neu蛋白表達、肌層浸潤深度和手術病理分期是影響UPSC患者預后的危險因素(P〈0.05);多因素分析顯示,Her-2/neu蛋白表達和肌層浸潤深度是影響UPSC患者預后的獨立危險因素(P〈0.05).Her-2/neu蛋白陽性表達的13例患者中,8例子化療者平均牛存時間(20個月)較5例未化療者(42個月)短,但差異無統計學意義(P=O.370).結論 UPSC組織中Her-2/neu蛋白陽性表達與手術分期晚顯著相關,Her-2/neu蛋白表達和肌層浸潤深度是影響UPSC預后的獨立危險因素.
367-371
中華婦產科雜志基礎研究

微小RNA27a在卵巢上皮性癌紫杉醇耐藥細胞中的表達及其與耐藥的關系

摘要:目的研究微小RNA27a(miR-27a)在卵巢上皮性癌(卵巢癌)紫杉醇耐藥細胞中的表達及其與耐藥的關系。方法采用實時PCR技術檢測卵巢癌A2780細胞及其紫杉醇耐藥細胞A2780/Taxol中miR-27a的表達水平。利用脂質體lipofectamine2000將成熟miR-27a的模擬物、阻遏物及陰性對照(NC)轉染A2780和A2780/Taxol細胞,實時PCR技術檢測轉染細胞中MDR1基因mRNA的表達;蛋白印跡法檢測轉染細胞中P一糖蛋白(P—gp)和同源結構域相關的蛋白激酶2(HIPK2)蛋白的表達;采用四甲基偶氮唑藍比色法、流式細胞儀分別檢測紫杉醇作用于轉染后細胞的增殖情況及細胞凋亡率。結果(1)miR-27a在A2780/Taxol細胞中高表達,與A2780細胞相比表達水平增高2.2倍,差異有統計學意義(P〈0.05)。(2)轉染miR-27a阻遏物后,A2780/Taxol細胞中MDRlmRNA的表達水平為0.61±0.14,與轉染NC細胞(表達水平為1.00)比較下降39%,差異有統計學意義(P〈0.05);P.gP蛋白的表達水平為(26±5)%,HIPK2蛋白的表達水平為(30±6)%,分別與轉染NC細胞的P-gp蛋白[(43±7)%]和HIPK2蛋白[(19±4)%]的表達水平比較,差異均有統計學意義(P〈0.05);A2780/Taxol細胞對紫杉醇的敏感性增加,半數抑制濃度(IC50)為0.5μmo]/L,與轉染Nc細胞(Ic。為6.8Iμmol/L)比較,差異有統計學意義(P〈0.05);細胞凋亡率明顯升高,達(32.5±3.6)%,與轉染NC細胞的凋亡率(5.6±2.1)%比較,差異有統計學意義(P〈0.05)。(3)轉染miR-27a模擬物后,A2780細胞中MDR1 mRNA的表達水平為2.21±0.11,與轉染NC細胞(表達水平為1.00)比較升高121%,差異有統計學意義(P〈0.05)。結論miR-27a在卵巢癌紫杉醇耐藥細胞中高表達,其可能通過調控靶基因HIPK2,間接調節MDR1及P—gP的表達和功能而參與耐藥。
372-375
中華婦產科雜志短篇論著

Ⅰb~Ⅱa期子宮頸鱗癌淋巴結轉移相關因子的檢測及風險預測模型的建立和驗證

摘要:宮頸癌為全球婦女第二大惡性腫瘤,淋巴結轉移是其顯著的預后影響因素^[1]。早期宮頸癌的浸潤轉移是一個多步驟、多因素過程,包括癌細胞與細胞外基質的黏附、酶解和運動等,涉及到多種轉移相關因子,如細胞黏附分子變異體6(CD44v6)、上皮型鈣黏附素(E—cad)、基質金屬蛋白酶(MMP)2、MMP-9、MMP-7、
376-378

子宮頸癌組織中WAPAL基因的表達及其與人乳頭狀瘤病毒感染的關系

摘要:新復制的染色體(姐妹染色單體)忠實地分離到子代細胞中是所有生物生長和發育所遵循的基本原則。在這一系列分離事件中任何一個環節的異常都會導致非整倍體的產生,而非整倍體是腫瘤發生、發展過程中的一個重要標志^[1-2]。
379-380

雌激素硫酸基轉移酶在卵巢漿液性腫瘤組織中的表達及其臨床意義

摘要:卵巢上皮性癌(卵巢癌)的病死率高居婦科惡性腫瘤首位,近年來雖然卵巢癌的診治手段取得了一定的進展,但其病死率仍無明顯改善。究其原因是病因不清且難以早期發現,因此卵巢癌的病因學研究非常重要。卵巢既是產生雌激素的器官,又是雌激素的靶器官,且流行病學、實驗和臨床研究均表明,
381-383

子宮頸癌組織中Fibulin-5 mRNA和蛋白的表達及其意義

摘要:宮頸癌是危害中國婦女健康的首要惡性腫瘤^[1],早期即可發生淋巴結轉移,宮頸癌無淋巴結轉移患者的5年生存率為82.2%,有淋巴結轉移者僅為50.8%^[2]。提高宮頸癌的療效,一方面要早期診斷、早期治療,另一方面應對腫瘤的復發轉移進行有效的預防和及時的治療。
392-394

子宮頸癌組織和細胞中CK17及BCRP1蛋白的表達及其相互關系

摘要:腫瘤千細胞學說認為,腫瘤是一種干細胞疾病,腫瘤干細胞具有無限增牛的潛能,在啟動腫瘤形成和生長中起決定性作用,而其余大部分細胞則通過短暫分化最終死亡。腫瘤干細胞學說為腫瘤治療開拓了新的思路,現已在急性髓性白血?。ˋML)、乳腺癌、腦膠質瘤等腫瘤組織中成功分離出了腫瘤干細胞。
395-397
中華婦產科雜志會議征文

第一屆亞洲子宮內膜異位癥會議征文通知

摘要:為增進啞太地區子宮內膜異位癥(內異癥)最新研究成果的交流,由復旦大學附屬婦產科醫院和日本鳥取大學聯會主辦的“第一屆亞洲子宮內膜異位癥會議(ACE)”定于2010年10月16-17日在上海舉行。ACE將是亞洲地區首次以內異癥研究及治療進展為主題的會議。
397-397

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